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Ácido Láctico

Descripción y Utilidad Clínica

La hipoperfusión es la causa más común de acidosis láctica y hiperlactacidemia puede ser el único marcador de hypoperfusion tisular. Se debe sospechar de acidosis láctica cuando se encuentra sin explicación la acidosis metabolica por brecha aniónica (anion gap), especialmente si la azotemia o cetoacidosis no están presentes. Ayuda en la evaluacion de la acidosis metabólica, la hipoperfusión tisular regional o difusa, la hipoxia, shock, insuficiencia cardiaca congestiva, deshidratación, estado postoperatorio complicado, cetoacidosis o acidosis no cetónico en la diabetes mellitus, pacientes con infecciones, estados inflamatorios, estado postictal, ciertas miopatías, leucemia aguda y otros neoplasia, defectos enzimáticos, enfermedad de almacenamiento de glucógeno (tipo I), la deficiencia de tiamina, y la insuficiencia hepática. Se trata de un índice pronóstico en entornos clínicos particulares, especialmente en pacientes críticamente enfermos en shock. También existe una relación con la enfermedad renal. Debe considerar defetuoda el metabolismo de la biotina con erupciones en la piel, convulsiones, alopecia, ataxia, queratoconjuntivitis, y acidosis láctica en los niños. Fenformina, etanol, metanol, y la intoxicación por salicilato y glicol de etileno puede causar acidosis láctica. la intoxicación por paracetamol causa acidosis láctica, a veces con la hipoglucemia. El cianuro, isoniazida y propilenglicol son algunas de las causas de acidosis láctica. La acidosis láctica puede ser debido a errores innatos del metabolismo.

Requisitos Previos

Tipo de Muestra
Plasma, recolectado en tubo con Fluoruro de Sodio/Oxalato de Potasio

Condiciones del paciente
Ayuno de 8 – 10 Horas
Evitar ejercicio físico
Evitar infusión intravenosa que afecta al equilibrio ácido-base

Estabilidad de la Muestra
Temperatura ambiente: 8 horas
Refrigerada: 15 días Congelado: 30 días

Referencias

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Schuster HP. Prognostic value of blood lactate in critically ill patients. Resuscitation. 1984; 11(3-4):141-146 (review). PubMed 6326218

Thoene J, Baker H, Yoshino M, et al. Biotin-responsive carboxylase deficiency associated with subnormal plasma and urinary biotin. N Engl J Med. 1981; 304(14):817-820. PubMed 6782477

Henning RJ, Weil MH, Weiner F. Blood lactate as a prognostic indicator of survival in patients with acute myocardial infarction. Circ Shock. 1982; 9(3):307-315. PubMed 7094222

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